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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

综合运用产权激励等政策 开展水土流失治理******

　　国务院新闻办公室于1月12日举行新闻发布会，介绍加强新时代水土保持工作有关情况。水利部总规划师吴文庆介绍，党中央、国务院高度重视水土保持工作，持续加大中央资金支持力度。2021年，水利部商财政部制定出台了水土保持建设以奖代补政策，激励各地加快水土流失治理步伐。这些政策举措为推进水土流失治理提供了重要保障。

　　吴文庆表示，新时代对水土流失治理提出了新的更高要求。下一步，水利部将全面落实《关于加强新时代水土保持工作的意见》要求，进一步强化政策和机制创新，多措并举加强投入保障，全面加快水土流失治理步伐。

　　一是加大财政投入。中央财政继续支持水土保持工作，指导地方各级政府多渠道筹措资金，用好地方政府专项债等政策，保障水土保持投入。二是积极利用金融扶持政策。用好金融支持水利相关政策，主动对接政策性金融、开发性金融、商业性金融机构，积极争取在贷款期限、利率和金融服务等方面的优惠政策措施，努力增加水土保持投入。三是鼓励引导社会资本参与，建立水土保持生态产品价值实现机制。（记者 刘昊）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）